Objectif
Pour évaluer l’efficacité relative de l’acide hyaluronique intra-articulaire (IAHA) par rapport aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour l’arthrose du genou (arthrose).
Méthodes
Notre recherche Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science et Cochrane Database du début jusqu’en février 2013. Essais comparatifs randomisés comparant HA avec AINS pour l’arthrose du genou ont été incluses si elles indiquaient au moins l’une des conséquences de la douleur. Deux examinateurs abstrait de données et détermine la qualité. Résultats incluaient la douleur, la fonction et la raideur. Random-effets méta-analyses ont été réalisées.
Résultats
Cinq essais (712 participants) ont contribué à l’analyse de la douleur. Les deux groupes ont montré une amélioration du niveau de référence. L’analyse a révélé une taille d’effet (ES) ? 0,07 (95 % CI : ? 0,24 à 0,10) à la fin du procès, favorisant ni traitement. Il n’y a aucune différence statistiquement significative entre les groupes à 4 et 12 semaines en fonction [ES = ? 0,08 (IC à 95 % : ? 0,39 à 0,23)] ou raideur [ES = 0,03 (IC à 95 % : ? 0,27 à 0,34)] analyses fondées sur deux essais. Injection site douleur était l’évènement perturbateur plus courant signalé dans le groupe HA et gastro-intestinaux indésirables étaient plus fréquents dans le groupe AINS.
Conclusion
Cette méta-analyse suggère que IAHA n’est pas significativement différent d’AINS orales continues à 4 et 12 semaines. Notre étude a détecté aucun problème d’innocuité ; Cependant, les essais inclus a eu seulement une courte durée de suivi. Étant donné le profil d’innocuité favorable de IAHA sur AINS, ce résultat suggère que IAHA pourrait être une alternative viable aux AINS pour l’arthrose du genou, en particulier pour les patients plus âgés à risque accru d’effets indésirables systémiques.