Introduction
L’acide hyaluronique (HA) est une thérapie de (IA) intra-articulaire couramment prescrite pour l’arthrose du genou (arthrose). Alors qu’une seule série de IA-HA a été bien étudiée, l’efficacité et l’innocuité de répètent un cours de thérapie IA-HA par injection chez les patients d’arthrose du genou n’ont pas été évalués aussi souvent.
Méthodes
Une recherche bibliographique a été réalisée à l’aide de bases de données MEDLINE, EMBASE et PubMed. Le critère d’évaluation principal était la réduction de la douleur au genou après chaque cycle de traitement et/ou fait un dernier rapport visite de suivi. Les résultats secondaires ont été liés au traitement des événements indésirables (EI) et les événements indésirables graves (EIG).
Résultats
Un total de 17 articles (7 ECR et 10 études de cohortes) remplissait les critères d’inclusion prédéfinis. De l’ECR, six étaient double-aveugle, avec deux essais notamment ouvre études de prolongation d’étiquette et l’un était simple aveugle. Études varies d’enquêter sur une unique réinjection du cycle à 4 cycles d’injection répétée. Onze études ont évalué 1 réinjection, cinq études évaluées ≥ 2 répété cours de IA-HA et une étude a permis de 1 ou 2 cures répétées. Toutes les études signalent la réduction de la douleur de base chez le groupe IA-HA traitement tout au long du cycle de traitement initial et la douleur soit soutenue ou plus réduite dans les cures répétées de traitement. L’étude du plus long suivi répété IA-HA injection tous les 6 mois pendant 25 mois. La douleur a diminué après le premier cours et a continué à diminuer jusqu'à la fin de l’étude, avec une réduction de 55 % environ dans la douleur par rapport au niveau de référence. EI fréquents étaient enflure des articulations et des arthralgies ; Il n’y a aucun SAEs signalés. Tous répètent des cours ont été bien tolérés, et le nombre d’AEs et SAEs documenté était similaire pour les schémas d’injection primaire.
Conclusion
Des cures répétées d’IA-HA injections sont un traitement efficace et sûr pour l’arthrose du genou. Cours de répétition ont été démontrées à maintenir ou à améliorer encore la réduction de la douleur tout en introduisant no augmentation du risque de sécurité.